近日，州醫(yī)療保障局以購(gòu)買第三方服務(wù)的方式，對(duì)迪慶州26家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2021年6月1日至2023年5月31日期間的醫(yī)?；疬\(yùn)行情況開(kāi)展了一期飛行檢查。

　　飛行檢查抽調(diào)州級(jí)及各縣（市）醫(yī)?；鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)骨干13人，主導(dǎo)并全程參與開(kāi)展工作。第三方公司派出12名工作人員，涵蓋了信息、財(cái)務(wù)、醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。抽調(diào)人員及第三方公司人員按照資質(zhì)情況和檢查線路分兩個(gè)組開(kāi)展檢查工作。

　　本次飛行檢查以醫(yī)保基金監(jiān)管大數(shù)據(jù)分析中的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)照云南省醫(yī)療保障基金監(jiān)管現(xiàn)場(chǎng)檢查事項(xiàng)清單的相關(guān)條款開(kāi)展，在總結(jié)歷年醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋飛行檢查的成效及經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改規(guī)范成效進(jìn)行了一次全面檢驗(yàn)和考核，同時(shí)，結(jié)合迪慶州職工門診共濟(jì)實(shí)施以來(lái)口腔門診、個(gè)體診所等醫(yī)?；疬\(yùn)行存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行了重點(diǎn)檢查；飛行檢查還首次對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦部門的內(nèi)控管理，財(cái)務(wù)管理、兩定機(jī)構(gòu)管理服務(wù)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單制度落實(shí)情況進(jìn)行了綜合檢查并提出了整改提升建議。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年飛行檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改成效較好，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題，檢查組及時(shí)向受檢醫(yī)院和統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門進(jìn)行了反饋和通報(bào)，要求相關(guān)機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行整改，并將問(wèn)題線索移交統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門進(jìn)行跟進(jìn)核查處理。

　　通過(guò)此次飛行檢查，進(jìn)一步規(guī)范了迪慶州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)?；鹗褂眯袨?，促進(jìn)了迪慶州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控及規(guī)范化管理，同時(shí)，通過(guò)與第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，進(jìn)一步提升了迪慶州醫(yī)保基金監(jiān)管隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力和水平。