互聯網讓醫(yī)療更便捷。

利用數據平臺為患者看病。 程宦寧 攝

　　預約掛號、在線繳費、在線問診、報告查詢……在玉樹各大醫(yī)療機構，這些服務已普及。

　　黨的二十屆三中全會強調，在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。如何堅持以人民為中心，讓更多人享受改革的成果？玉樹藏族自治州衛(wèi)生健康委員會以務實舉措給出了明確答案。

　　“抓改革、促發(fā)展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。所以，我們扎實推進衛(wèi)生健康領域全面深化改革，全力打造以‘互聯網+’為依托的智慧門診、遠程醫(yī)療、數據聯通等‘互聯網+醫(yī)療健康’服務新模式，不斷夯實信息化基礎設施建設、持續(xù)推進健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展，組織實施醫(yī)療衛(wèi)生數據平臺建設、遠程醫(yī)療信息化建設、遠程醫(yī)學教育等一系列重點項目，不斷提升全州公立醫(yī)院信息化服務能力，有效推動全民健康信息化向數字健康躍升，讓各族群眾享受到‘互聯網+醫(yī)療健康’帶來的便利和實惠?！庇駱渲菪l(wèi)健委主任金蓮說。

　　破除“數據藩籬”，互聯互通平臺基礎逐步夯實

　　8月7日，家住玉樹州雜多縣的多杰因腫瘤術后隨訪前往玉樹州人民醫(yī)院就診，當醫(yī)生打開醫(yī)囑開立頁面時，系統彈框顯示了有效的玉樹州檢驗互認項目。

　　“了解到患者前不久在雜多縣人民醫(yī)院做過血液生化檢驗檢查，我們根據檢驗時間、指標、參考范圍，判斷上次外院化驗項目結果可以參考，不影響本次患者病情確定，這次僅需要化驗患者的特異性腫瘤標志物即可?！备文懲饪频谋本谥гt(yī)療專家張金龍說。隨后，多杰完成檢查和后續(xù)診療。

　　多杰說：“我還以為來州醫(yī)院所有檢查都要重新做一遍，一想到要抽血我心里就犯怵，沒想到現在信息全部聯通了，不僅省了很多不必要的重復檢查，還節(jié)省了346元的費用，真的太好了。”

　　2023年，玉樹州積極總結前期數據平臺建設經驗，深度融入青海省全民人口健康信息平臺建設規(guī)劃，對全州醫(yī)療衛(wèi)生數據平臺進行全面優(yōu)化升級，在3家州級醫(yī)院、11家縣級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院以及50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現了數據質量校驗同步、數據上傳同步、數據互聯互通共享，相關數據已按照青海省全民健康信息平臺最新數據標準同步上傳到省平臺。

　　同時，依托北京對口支援資金和醫(yī)改資金，對1家州級人民醫(yī)院、1家州級婦保中心醫(yī)院、6家州縣級藏醫(yī)院、2家縣級人民醫(yī)院進行信息化綜合能力提升，參照國家二級公立醫(yī)院信息化建設標準、電子病歷應用水平三級標準，對醫(yī)院信息系統進行全面升級改造，全面補齊全州公立醫(yī)療機構信息化短板。

　　“作為全州范圍內就診人數最多、服務人群最廣泛的公立醫(yī)院，我們每天為患者互認項目可達80余項，互認比例超過92%，既能節(jié)約患者的時間成本、金錢成本，更能有效減少醫(yī)療檢查檢驗資源的無序浪費，真正做到了‘讓數據多跑路，讓群眾更省心’，切實提升服務效率、降低服務成本?！庇駱渲萑嗣襻t(yī)院院長劉艷亭說。

　　截至2024年5月，玉樹州醫(yī)療衛(wèi)生數據平臺累計接入患者檔案記錄1270849條、門診就診記錄1154277條、門診處方記錄6310356條……初步形成了州域內電子健康檔案共享調閱、電子病歷共享調閱、檢查檢驗結果互通共享的良好格局。

　　打造“指尖平臺”，醫(yī)療健康服務能力顯著提升

　　7月28日，玉樹州人民醫(yī)院遠程診療服務中心正在對一名膝關節(jié)腫脹、疼痛患者的病情及下一步診療方案進行會診。

　　連線的專家是青海省人民醫(yī)院骨科主任王凱主任醫(yī)師。王凱與玉樹州人民醫(yī)院鄭從華等人一起對病人病情進行仔細研究，最終確診該患者患有類風濕關節(jié)炎，并對后期治療給予指導性意見。

　　名醫(yī)隔屏“坐堂”基層醫(yī)院，即便是身在偏遠的基層衛(wèi)生院，患者也可以向專家實時在線問診，互聯網讓偏遠地區(qū)醫(yī)療實現“觸屏可及”。

　　2023年初，玉樹州遠程診療服務中心在玉樹州人民醫(yī)院建設完成，該中心上接青海省遠程醫(yī)療平臺，下接市縣醫(yī)共體遠程醫(yī)療服務平臺，形成以青海省人民醫(yī)院為中心、玉樹州人民醫(yī)院為中轉、縣域醫(yī)共體為載體的“省—市州—縣區(qū)—基層”四級遠程醫(yī)療服務聯動體系，為構建分級診療體系提供基礎和保障。

　　金蓮說：“遠程醫(yī)療將上級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到了基層，極大提升了玉樹州公立衛(wèi)生健康機構的服務能力和診療水平，為廣大農牧民群眾在家門口享受優(yōu)質醫(yī)療資源提供了極大便利。”

　　改革帶來的好處，受益的還有基層醫(yī)務人員。

　　2023年以來，玉樹州對原有的玉樹州遠程醫(yī)學教育平臺、青海省涉藏地區(qū)遠程醫(yī)療和遠程教育平臺進行資源融合、素材擴充，共設置教育欄目7個、省級醫(yī)學教育素材資源412條、視頻資源1000余部、教育課件327項，內容涵蓋醫(yī)德醫(yī)風、常見病、藏醫(yī)適宜技術等13個方面，為全州專業(yè)衛(wèi)生技術人員、全科醫(yī)生、臨床醫(yī)生和村衛(wèi)生室人員提供了全面、優(yōu)質、系統的學習平臺。

　　“以往，要學到一些優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務技術，需要根據上級部門的安排，進行全脫產集中學習或者到上級醫(yī)療部門進行跟班學習。現在，我們可以利用工作之余的‘碎片化’時間進行遠程學習，既能提升業(yè)務能力，還能更好地服務基層群眾?！庇駱渲莘Q多縣歇武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全科醫(yī)生才仁巴桑說。

　　筑牢“全防線”，網絡信息安全防護力度不減

　　信息化給群眾就醫(yī)帶來了更多的便利，但也存在一定的風險，比如，個人信息包括疾病數據等隱私信息有可能泄露。

　　“除了強調做好服務之外，我們把重點放在如何進一步強化網絡和數據安全上，強化醫(yī)療健康數據保護防泄露?！庇駱渲菪l(wèi)生健康委副主任龍周說。

　　正如龍周所說，玉樹州秉持“集約化”建設思路，充分利用全州醫(yī)療衛(wèi)生數據中心資源，按照網絡安全等級保護三級標準，對全州醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡安全建設進行強化，同時不斷強化各醫(yī)療機構數據安全管理，依法依規(guī)對數據的產生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數據安全防護能力和個人隱私的保護力度。

　　“每當我去醫(yī)院就診或通過線上平臺查詢個人健康信息時，都能感受到系統在信息安全防護方面的變化，不僅加強了個人身份信息的識別，還多了很多關于普及網絡安全防范的知識。這些努力不僅為我們提供了更加安全可靠的醫(yī)療服務環(huán)境，讓我更加安心地使用醫(yī)療服務，也讓我們對未來的數字生活充滿了信心和期待?！庇駱涫忻穸嗉诱f。

　　在實際工作中，玉樹州各級醫(yī)療機構始終堅持“患者知情、授權調閱”的原則，在醫(yī)生需要調閱患者的檢查檢驗結果或者其他相關電子病歷信息時，系統會自動給患者預留的手機號發(fā)送授權訪問碼，患者也可通過動態(tài)就診碼掃碼授權的訪問方式，給醫(yī)生授權確認。醫(yī)生完成診療過程、關閉信息診療窗口后，此次授權訪問即結束，再次查看需要患者二次授權。

　　截至目前，玉樹州醫(yī)療衛(wèi)生數據平臺、3家州級醫(yī)院、3家縣級醫(yī)院、5家縣級藏醫(yī)院以及50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息系統均已通過網絡安全等保三級測評，剩余2家縣級醫(yī)院（稱多縣、曲麻萊縣）將在今年的醫(yī)院信息化能力提升建設項目中，完成網絡安全改造建設，達到等保三級標準。